一、慢粒白血病清创是什么 慢粒白血病为什么要清创

【导读】：最近电影我不是药神收获广大好评，片中吕受益清创的片段给很多人留下了很深的印象，慢粒白血病清创是什么？为什么要清创？一起来了解下吧！

慢粒白血病清创是什么

清除伤口附近的坏死组织，白血病患者白细胞很少，伤口很难愈合，为避免伤口扩大，需要将没用的组织切除。

清创术(创伤的初期外科处理)包括清洗创伤附近的污物，修齐创缘，切除坏死、失活和严重污染的组织，扩大伤口以解除深层组织的张力，清除异物，伍拦液消灭死控，仔细止血，尽可能保存有活力的组织和修复特殊组织，尽早地变开放伤为闭合伤等步骤。防止感染，为创伤的一期愈合创造有利条件。

慢粒白血病为什么要清创

使伤口能更好的恢复，切除坏死部分。

第一个目的：血液学的完全缓解。

第二个目的：Ph染色体衡蚂转阴或完全细胞学缓解。

达到以上两个目的就具备慢粒长期生存的条件，后期有可能达到停药后的治愈。在服药的期间，慢粒病人还需要注重病情的随访，目前传统的细胞遗传学检查细胞需处于有丝分裂期、技术水平要求高、敏感性低。

慢粒白血病检查注意事项

1、用药3个月后的必要检查 主要是做骨髓细胞形态检测，染色体检测，还有一项重要的检测，融合基因定量检腔物测，特别是对于融合基因定量MMR升高了5~10倍的病人而言，结果要跟前确诊时的检查做对比，是判断前期治疗效果的主要指南。

2、用药6~9个月后的必要检查 济南血液病医院洪思存提醒，这个阶段要复查的主要项目是骨髓细胞形态以及融合基因定量检测。在这个阶段如果融合基因已经转阴，可以多做一项外周血的融合基因定量，为以后的检测作参考对比用；如果没有转阴，那就要考虑调整治疗方案。

3、用药12~18个月后的必要检查 用药时间已经够长，需要全面复查一次，包括骨髓细胞形态，染色体以及融合基因定量。这时如果慢粒病人融合基因定量MMR的IS大于1%，需要尽快考虑换药。

二、清创术简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 清创术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 清创术的适应证 9 禁忌症 10 术前准备 11 麻醉和 *** 12 手术步骤

12.1 1.皮肤及创口的清洗和消毒 12.2 2.扩大创口和清创术 12.3 3.肌肉的清创 12.4 4.肌腱的处理 12.5 5.神经的处理 12.6 6.血管的处理 12.7 7.骨折的处理 12.8 8.创口的处理

13 术中注意事项 14 术后处理 15 并发症

15.1 1.伤口感染 15.2 2.软组织广泛性缺损 15.3 3.关节功能障碍

1 拼音

qīng chuàng shù

2 英文参考

debridement

3 手术名称

清创术

4 清创术的别名

扩创术

5 分类

骨科/火器伤的处理

6 ICD编码

96.5901

7 概述

清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。

清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。

火器伤初期外科处理主要是清创术，清创术是战伤救治的一项基本治疗原则，是火器伤处理中防止感染、修复组织的基本步骤，十分重要。由于高速投射物损伤，伤道内有许多坏死组织、血块、异物及细菌，这些物质的存在将严重的影响伤口愈合及组织修复。只有尽早清创，才能给后续治疗创造条件。

8 适应证

8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。

清创术适用于：

1.所有的火器伤口均是污染的，应尽早在6～8h内行彻底的初期外科处理。

2.危及伤员生命的内脏伤已经搜野处理，休克及水电解质紊乱已纠正，全身情况稳定，能耐受手术。

9 禁忌症

1.四肢火器伤、创面大而深，伤员合并有严重的休克和水与电解质紊乱，全身情况不稳定。

2.疑有火器伤所致的肢体主要血管损伤，血源缺乏，技术条件受限时。

3.有或疑有内脏伤的火器伤。

4.出口很小的软组织贯通伤，或浅而小的切线伤。

5.已发生感染的火器伤，不宜行过多的清创操作，应充分引流，以免感染扩散。

10 术前准备

1.清创前须对伤员进行全面进行，排除重要内脏伤，确定是否合并有血管及神经、骨骼伤。如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄x线片协助诊断。

3.纠正休克和水电解质紊乱，改善伤员全身情况。根据手术大小和术中出血的可能，适当备血。

4.应用止痛和术前镇痛药物。

5.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。

6.注射破伤风抗毒素握棚轻者用1500u，重者用3000u麻醉。

7.X线检段漏则查以确定金属异物的部位及数量。

11 麻醉和 ***

上肢选用臂丛麻醉，下肢选用腰麻或硬膜外麻醉。如果创口小，亦可采用局麻。依损伤部位，采用不同 *** 。较小较浅的伤口可使用局麻；较大复杂严重的则可选用全麻。

12 手术步骤 12.1 1.皮肤及创口的清洗和消毒

在充气止血带下，用无菌纱布盖住伤口（图3.28.11），剃除伤口周围皮肤的毛发，如有油腻，先用汽油或乙醚擦去，再用肥皂水充分清洗，用等渗盐水冲洗干净后擦干。去除覆盖伤口的纱布，用大量等渗盐水冲洗创口，取出肉眼可见的伤道内异物、血块及脱落的组织碎片等。冲洗伤口可用脉冲式（震荡式）冲洗器（图3.28.12），冲洗后创伤内细菌数量远较一般方法为低。对面部表浅火药，可用针尖挑出。擦干皮肤，伤口内松松地填入无菌纱布。更换手套和器械后，按无菌常规要求再次消毒皮肤。先要换伤道内的消毒纱布，按常规要求消毒和铺巾、单。

12.2 2.扩大创口和清创术

火器伤伤口，皮肤、皮下组织和筋膜的清创均应扩大创口以显露深部组织。伤口延长的方向，应根据具体情况而定。在四肢伤可沿肢体纵轴方向切开（图3.28.13），经过关节的切口应呈S形。清创应由浅及深有次序地进行。所有失去生机的皮下组织和筋膜均应切除。首先将皮肤、皮下组织和筋膜的创缘切除，切除范围一般为0.5～1cm为宜（图3.28.14），但在头面、颈部和手部则应尽量细心，以免因皮肤缺损过多造成功能障碍。将深筋膜做菱形切除（图3.28.15），或在深筋膜切口中部做横行切开，使成“十”字形，或在筋膜切口两端做横切口，使切口成“工”字形，以预防筋膜间隙综合征的发生。

对深部组织清创时，光源要充分，显露要清楚。应彻底清除创口内坏死组织（图3.28.16）、血块及金属异物（图3.28.17），清洗创口后应仔细止血。尽量少用粗丝线结扎止血，以免过多的线头存留在伤道内。如是贯通伤，应在入口和出口两处分别进行清创。对较深的盲管伤，有时为引流或清除异物，需从对侧切开。对离开伤道较远的金属异物，如取出有困难，可暂不取出，以免加重伤肢的损伤。

12.3 3.肌肉的清创

应将失活的肌肉彻底清除，但有时术中判断肌肉是否失活是困难的，一般可根据其色泽、张力、有无收缩力和是否出血等进行判断，凡遇肌肉组织的色泽有改变，变软，无张力，钳夹不收缩或切开后不出血等情况，都应切除。

12.4 4.肌腱的处理

肌腱的连续性未中断，清创时应尽量保护，勿使其断裂，并用皮下组织或周围组织瓣覆盖，勿使其外露。若肌腱完全断裂，不宜行初期缝合或移植，清创时只需修剪其不整齐的部分，将断端利用附近软组织加以包埋，以备后期重建。

12.5 5.神经的处理

损伤的神经断端除手部与面部争取行初期吻合外，其他部位的神经均不行初期缝合，应将神经断端用正常的肌肉覆盖，留待后期处理。

12.6 6.血管的处理

对影响肢体成活的肱动脉、腘动脉和股动脉等主要动脉的损伤，应在清创术后行血管的早期吻合术，非主要血管可以结扎，不作处理，主要动脉缺损过多，应采用自体大隐静脉移植修复，修复后，要用附近的软组织将其覆盖，勿使其外露。股骨骨折伴有肢体主要血管损伤时，血管吻合后，应采用骨牵引制动骨折，牵引力不宜过大。

12.7 7.骨折的处理

清创后应将骨折复位，采用外固定治疗，不采用内固定，术中所见游离的小骨片可取出，但大的骨片和一切与软组织或骨膜相连的碎骨片，都应尽量保留，防止造成骨缺损。既使有骨缺损，也不宜行植骨术。

12.8 8.创口的处理

火器伤一般不作初期缝合，但要将血管、神经、肌腱和骨等重要组织的 *** 部分用软组织覆盖，关节囊要缝合，可将皮和皮下组织敞开不缝合，局部无可利用的组织覆盖外露的重要组织时，可仅将皮肤疏松缝合，或采用局部带蒂皮瓣转移覆盖，但必须留置引流条或引流管，达到充分引流。敞开不缝合的创口，创口内先用大块纱布铺在创口底部，然后再松松填入纱布或纱布条，留待二期缝合（图3.28.18）。

13 术中注意事项

1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。

2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合，保存功能。

3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。

4.术中应彻底止血，否则手术后易发生血肿，有利于感染形成。切除失去生机的组织时，要避免过多地切除健康组织。如果是贯通伤，不要行来回拉锯状清理伤道，因此法不可能将失活组织及异物清除，反而可引起深部血管和神经的损伤。

5.肌肉清创时不能过多的剪除，否则有可能残留很大很深的死腔，愈合甚慢；清创后伤道要反复应用等渗盐水和过氧化化氢溶化氢溶液冲洗，对个别深达肢体主要血管和神经的损伤，清创后应用邻近正常组织覆盖，预防继发性大出血及神经压迫性损伤。

6.火器伤伤口因未能及时地得到处理，而发生感染时，不宜行彻底清创术，其主要目的在于切开深筋膜，以解除深部组织的张力，保证引流通畅，以扩大引流为主，清除明显易于取出的异物、血块或坏死组织，不作组织切除。

7.创口内用纱布疏松地充填引流，最好用长条大纱布，不用小纱布，以免在后送过程中，因情况不明而被遗留在创腔深部，造成久治不愈的感染灶。纱布填塞不宜过紧，也不宜使用凡士林油纱布条，以免影响引流。贯通伤入口与出口匀应引流，盲管伤必要时作对口引流。

14 术后处理

1.根据全身情况输液或输血。

2.合理应用抗生素，防止伤口感染，促使炎症消退。

3.注射破伤风抗毒素；如伤口深，污染重，应同时肌肉注射气性坏疽抗毒血清。

4.依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后），如缝合有困难可采用植皮、皮瓣转移以及吻合血管的游离皮瓣移植修复创面。较小的伤口，并无很大张力，可以不作缝合而用蝶形胶布牵拉，使创缘对合，以利伤口愈合。

5.对广泛软组织缺损者，应用石膏托功能位固定肢体，预防关节屈曲畸形。

6.抬高患肢，以利循环，减轻局部肿胀。注意保持有利于引流的 *** 。

7.严密观察伤情，注意伤口引流情况，及时检查伤口，如伤口有恶臭要警惕气性坏疽。局部引流不畅或有化脓感染时，应及时扩大伤口，再次清创，去除坏死失活组织。清创后，也可能因止血不彻底，或因血管组织坏死和血栓脱落等原因，会发生继发性出血，如发现应及时处理。

8.抬高伤肢，促使血液回流。

9.注射伤肢血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血等。

10.伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除。

11.伤口出血或发生感染时，应即拆除缝线，检查原因，进行处理。

15 并发症 15.1 1.伤口感染

伤口感染多为化脓性感染，如脓性分泌物多，伤员高热，应及时再清创，创面采用有效抗生素液湿敷，并全身应用抗生素。因此，初期彻底的外科清创术，是防治伤口感染，尤其是深部创道感染的重要措施。

15.2 2.软组织广泛性缺损

由于火器性损伤的严重性，尤其是高速投射物炸伤，组织缺损严重。术后如伤员全身情况好转，应抓紧时机采取不同方法消灭创面，争取肢体功能完全或部分康复。

15.3 3.关节功能障碍

三、伤口的正确处理方法图片

伤口的正确处理方法图片

伤口的正确处理方法图片，在生活中自己身上的伤口是令我们烦恼的，我们受伤之后难免都会留下难看的伤口，此时我们就需要及时处理，下面为大家分享伤口的正确处理方法图片。

伤口的正确处理方法图片1

一、处理伤口常用物品

1、清洗消毒剂：75％酒精、磺酊(或磺伏)、3％双氧水、0.9％生理盐水。以上消毒剂可去药店或医院购买。广州中医药大学深圳附属医院骨伤科刘伟东

2、敷料类：纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等，以上敷料可去药店或医院买。如自行制作的纱布块、棉球、棉签，一定要放置饭盒进行蒸锅消毒。

3、换药用具：一次性换药碗，内盛短解剖有齿、无齿镊各1把、棉球适量。

二、新鲜伤口的处理

如伤口不大，伤口边缘整齐对合好，用棉签蘸双氧水清洗伤口，伤口周围碘酊、酒精消毒，用创口贴敷盖作品口。如伤面表皮剥脱，经清洗消毒处理后，盖上消毒纱布胶布固定。伤口大、深或伤口边缘剥开，应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风病。

三、感染(或化脓性)伤口的处理

1、普通伤口的处理。用有齿镊揭去伤面敷料，再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用3％双氧水或盐水清洗伤口，注意不要使酒精浸入伤口皮肤以内，以免引起疼痛。根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条，上再加盖3-4层干纱布，最后，用胶布或绷带包扎固定。贴胶布方向应与肢体或身体垂直，以免脱落。伤口1-4天换药1次。

2、伤口感染重、脓多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色，这几种伤口家中处理有困难，应及时去医院治疗。

四、猫狗咬伤的快速处理

猫咬伤

如不小心被猫咬伤后，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重。因此，必须做好现场急救处理。

急救方法如果四肢被咬伤，应在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再用碘酒或5％石碳酸局部烧灼伤口(其他部位的伤口处理同四肢)，对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理，以预防狂犬病。

狗咬伤

狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。

冲洗伤口要彻底。狗咬伤的悄瞎伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。

若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口!就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。

五、怎样包扎伤口

运动中开放性损伤较少见，但是在综合百复杂的训模运雹练中，意外事故还是比较多见，所以对开放性伤口的处理应严格要求，熟练掌握处理方法。

1、对训练中因意外事故造成较深较大且复杂的伤口，要及时处理，尽快包扎。对伤口包扎，应在简单消毒后，使用急救包在内的无菌纱布，如没有无菌纱布，则可用干净毛巾、衣物等代替，以免继续污染伤口。

2、对特殊伤口，如颅脑、胸、腹、四肢骨折外露的处理，要果断、迅速、准确、严格。因为这向种损伤都可很快危及生命，造成严重后果。具体方法。

(1)颅脑损伤，开放性颅脑损伤。无论严重程度如何，出血都较多，一旦发生骨折通向颅内危险就更大。这种情况下，要有熟练的包扎技术，既要保护伤口清洁，脑组织不继续受损，又要达到止血目的，其方法可采用现场条件，作一大于伤口的圆圈套放在伤口上。再进行适当的加压包扎即可。

(2)胸部损伤，胸部损务严重者旦帆很快会危及病人生命，必须立即进行处理。如是开放性损伤，发生气胸，应立即采取有效方式封闭伤口，阻断从伤口进出气体。如是闭合而多发性肋骨骨折，胸部失去支持，出现胸壁浮动不能进行有效呼吸时，采用提拉伤部或适当挤太伤部，如侧卧等方式，制止胸壁浮动，争取进一步处理时间。

(3)四肢开放性骨折，多见于骨折端刺破皮肤外露，伤口有污染。切忌将骨折端还纳，选用无菌纱布包扎。在固定患肢时自行还纳的病人，应向医院的医生讲明，采取措施防止感染。

(4)内脏外露，以严重损伤致腹部内脏脱出病人，用消毒敷料盖住，无消毒纱布时可用毛巾或较干净的衣物包好，用凹形物扣住，千万不能直接压迫内脏。既要防止继续脱出，又要防止压迫过紧而致缺血坏死。

伤口的正确处理方法图片2

1、清洗伤口

在意外产生后，患者在面对伤口时先不要惊慌，首先要冷静下来，看看伤口的具体部位，然后自己或请身边人帮忙，利用生理盐水进行对伤口的清洁。如果条件较为简陋，患者也可以利用流动水来冲洗伤口，去除掉伤口内的脏东西或异物，才能够进行下一步处理。

2、消炎杀菌

在伤口的清洗工作完成后，患者需要碘酒或碘伏来对伤口进行消炎杀菌，这一类消炎液对伤口的刺激性比较小，性质温和且效果较好。患者可以用干净的棉签蘸取碘伏，轻轻的涂抹在伤口上，涂抹范围要大于十五厘米，预防伤口扩散。

3、包扎伤口

在清洁杀菌的工作都做好之后，患者就需要开始进行对伤口的包扎了。患者应该利用绷带或干净的毛巾等敷料包扎伤口，在包扎时要控制好力度，避免太紧或太松，包扎的速度要干净利落，减少对伤口的摩擦。在包扎完之后的一段时间内，患者也要注意换药和更换敷料，如果伤口出现了脓肿，还需要引流干净后才可以继续包扎。

在意外产生的伤口前，患者一定要保持镇定的情绪，理智的观察伤口，才能够决定如何处理。如果伤口的面积较大或程度较深，患者没有自我处理的`能力，就需要及时到医院让专业的医护人员帮忙处理，避免拖延下去，伤口感染发炎，不利于自身健康。

伤口的正确处理方法图片3

处理步骤

1、清洁伤口：流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里，会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。

2、止血：不要认为流血是坏事，它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血，最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上，把受伤的部位抬高，使它相对高于心脏，血会慢慢止住。

3、止血困难，使用绷带：用硬物压迫超过10分钟，仍未止血的话，就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏，或随时容易被摩擦，可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布，并保持干燥、清洁。如果伤口很深，无法将边缘复原，需要缝合，以免感染。

4、处理血痂：对于血痂，最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染，尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。

注意事项

1、洗伤口时，患者应尽量保持松弛状态，分散其注意力；

2、伤口有疼痛者，可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散；

3、伤口有脓液者，用两个棉球尽量将之挤压干净；

4、伤口有出血者，可在出血处稍施压力，以助止血；

5、溃烂性伤口有恶臭，表示有坏死组织，例如组织有腐肉，可先用自来水高压冲洗，在清洁伤口，尽量将腐肉清除，再覆盖活性炭敷料，以助吸收臭味；

6、若伤口内有隧道或瘘管，应以纱巾填塞，以助引出渗液；

7、当伤口渐趋愈合时，可见皮肤之外皮增生，此时应用脂质水胶敷料，以防除去敷料时，妨碍皮肤愈合。

处理伤口的原则为：

各种外伤，常常引起皮肤和软组织的损伤，严重时甚至断肢。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。

人体一旦遭受创伤，如果处理伤口不及时，便容易使伤口感染。

1、止血：可根据具体情况及时止血。

2、包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。

伤口护理的4大误区

1、酒精可使伤口避免感染？

正解：以含酒精的药水清理伤口，一次就好。反复在伤口上用酒精，会使伤口过度干燥，不利于伤口复原。

2、小伤口不需要护理？

正解：只要皮肤表皮出现破口（可见到流血），都应该尽速妥当护理。

3、让伤口不遮盖、‘透透气’，会更快复原？

正解：伤口若曝露，接触到空气，会变干燥，不利于复原。

4、伤口结痂，表示快要痊愈？

正解：伤口结痂，下面的细胞更新受阻，会使复原时间延长。

建议：如果伤口已结痂，不要把痂撕开。因为碰触和摩擦伤口，或者让伤口受到感染，都不利伤口愈合。

四、腿上的这种擦伤？？？破伤风？？？（伤处有图）

皮肤擦伤属于浅表伤，从你的伤势上看，擦伤并没有伤透真皮层，因此没有什么可担心的。

破伤杆菌属于厌氧菌，在浅表伤口以及暴露的伤口中难以成活，虽然你的伤口有一部分被残留的表皮覆盖，但从图片上看，伤口的消毒处理应该算比较彻底，因此残留的皮瓣下还有破伤杆菌存留的机会很小，不太可能再会造成破伤杆菌感染，何况你已注射了抗破伤杆菌疫苗。

从外科清创的原则上讲，在你伤口中部留下部分表皮覆盖浅表划伤的做法并不妥当。其局碧原因一是像你所说的那样，这种覆盖有可能会给细菌繁殖留下了一个封闭的空间和机会；历腊腊第二是因为那片残留的表皮肯定会逐步干枯脱落而不可能再存活，所以继续保留它已经没有任何意义甚至会起到不良作用。

由于你的伤口表面并未干燥，因此存在后续感染的可能，如果不愿再到医院处治，建议你到药店去购买小瓶的医用酒精、碘酒、棉签、创可贴等回来自行处理，具体方法如下（会有点痛）：

1，先找几片抗生素例如罗红霉素（过期的也行，但为防止过敏，尽量不要用磺胺以及青霉素衍生药物）将药片用干净纸包好再碾成粉末备用。

2，用碘酒涂擦伤口，让覆盖的残留表皮分离再用剪刀将其剪掉。

3，用医用酒精涂擦伤口后在伤口上撒上抗生素粉，最后在伤口表面有渗出物的地方用创可贴贴好。

每天观察伤口看看是否还有炎性分泌物渗出，如果有就要每天按照上述方法换药，假设没有渗出，可两、三天换一次，伤口未干燥结痂之前尽量不要碰水，如碰水后应重新换药。像你这样的情况，估计一周之后伤口就能肢滑基本痊愈。

最后，不赞同使用紫药水，因为这样做会导致伤口表面迅速干燥并结痂，但结痂下面的渗出物如遇感染就很容易造成痂下积脓。

仅供参考。

五、我不是药神吕受益清创场面太恐怖 清创的镜头有什么意义

目前电影《我不是药神》在很多地方都开始上映了，在电影有一幕是到王传君所饰演的吕受益在医院护士走进病房说要进行清创，此时迅闭他的妻子和程勇在走廊等着，镜头在吕受益的身上一闪而过，上面有一个很大孔，之后从病房传来吕受益撕册昌迹心裂肺的声音。对比很多观众好奇《我不是药神》吕受益清创是白血病人真的要接受的治疗吗?

《我不是药神》剧照

据悉，在电影中的清创其实就是外科手术的一种方法，是用来清除开放伤口内的一些异物，切除已经坏死失州并活或者是已经严重污染的组织，并且缝合伤口，尽量减少污染清洁伤口，让伤口达到一期愈合，有利于已经受伤的部位尽快的恢复功能和原本的形态。清创并不是用来治疗白血病的，而是在治疗白血病的过程中处理伤口的一种方法而已。

《我不是药神》剧照

一直以来中国的电影市场其实都缺少一些从真实生活中汲取创作灵感的电影，而电影《我不是药神》恰好打破了近年来中国电影那层虚假又做作的面孔。之前的电影大多都是一些都市爱情，一些喜剧，这次从电影中让人们看到从苦难中裸露出的一些让人难以接受的伤口，就像是王传君所饰演的吕受益在接受清创的时候，所发出来令人毛骨悚然的惨叫声。

《我不是药神》剧照

那种疼痛足以让一个人的声音变形，而这也就像是疾病有时候会磨灭一个人的尊严。对于这部电影，导演文牧野表示说，他希望观众在看完电影之后，能够对于未来的生活报以更多的希望，能够更加坦然的去面对今后生活中的一些困难。徐峥也坦言说到，这部电影对于他自己也有着很大的影响，这也是他目前为止最满意的一部作品。

六、慢粒白血病为什么要清创 肚子钻洞戴口罩都是治疗手段

慢粒白血病是白血病中最轻微的一种，可以通过长期服用药物来缓解，实际上药物只能控制病变细胞不再继续族升羡扩大范围，实际上这种病并不能治愈。在电影《我不是药神》中有吕受益清创画面，那撕心裂肺的痛让不少观众落泪，网友好奇慢粒白血病为什么要清创呢?这样做的目的是什么?

白血病清创的目的

清创是将创伤部分的污物清除，将坏死的部分切除，将污染的组织切掉。清除异物，尽可能的保存有生命活力组织，尽快的将开放性伤口变成可愈合伤口。清创是为防止感染，为下一步的愈合做准备。其实清创不是只有白血病才有的治疗方法，希望在这里不要误会。

目前为止慢粒白血病光吃药是不够的，还要定期做检查。一些常规检查很重要，检查也比较频繁，可能每三天就要来医院一次检查工作。如果发现血常规主要血系数不在安全范围内，就需要采取措施。

白血病人为什么要戴口罩

白血病人免疫力非常低，很容易引发感染，戴口罩可以有效防止病毒感染。白血病人一般情况下都会戴着口罩，这不是他们对你不礼貌，只是疾病面前任何都显得很渺小。除此之外白血病人还应该以下几点。

1、注意饮食卫生

因为含有农药等食物被白血病人食用之后，会被吸收进入血液，容易破坏骨髓正常造血功能，诱发白血病。

2、避免辐射

笑尘应该远离高压线等具有辐射性的东西，婴幼儿和孕妇对放射线非常敏感，妇女怀孕期间应该避免接触放射线兆拍，否则胎儿诱发白血病的几率很高。

3、避免滥用药物

所用药物必须在医生的指导下使用，切勿滥用药，尽可能不用染发剂。